Bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể hiện sự tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp. Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan trực thuộc Chính phủ, có chức năng thực hiện chính sách, chế độ về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật. Thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước nhằm hướng tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho mọi người dân.
Để người người dân và người lao động trên địa bàn quận hiểu nhiều hơn về ý nghĩ của việc tham gia BHYT hộ gia đình và BHXH tự nguyện, UBND Quận 12 thông tin một số nội dung liên quan đến bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
1. Thứ nhất, về BHXH tự nguyện:
Thực tế cuộc sống hiện nay có hơn 70% người cao tuổi vẫn đang phải tự lao động để kiếm sống hàng ngày. Trong khi đó, một bộ phận may mắn đang được hưởng lương hưu hàng tháng là nhờ đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Hiện nay, với chính sách an sinh xã hội ưu việt, Đảng và nhà nước ta đã có chính sách cho người lao động không thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc được tham gia BHXH tự nguyện. Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là Công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên; được lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập để hưởng các chế độ Bảo hiểm xã hội. Đồng thời, từ 01/01/2018 được Nhà nước hỗ trợ 10% mức lượng tối thiểu khi tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện. Mức đóng hàng tháng = 22% x Mức thu nhập mà người lao động lựa chọn đóng.
Căn cứ theo Nghị định số 07/2021/NĐ của Chính phủ, từ ngày 01/01/2022, mức đóng BHXH tự nguyện sẽ thay đổi, cụ thể:
a. Mức đóng:
Mức đóng BHXH tự nguyện thấp nhất khi chưa được Nhà nước hỗ trợ là: 22% x 1.500.000 đồng = 330.000 đồng/tháng, cụ thể:
Từ 01/7/2023 đến nay mức đóng BHXH tự nguyện tối đa = 1.800.000 đồng x 20 lần = 36.000.000 đồng/tháng.
b. Chế độ được hưởng khi tham gia BHXH tự nguyện:
+ Chế độ hưu trí: Được hưởng lương hưu khi đủ điều kiện về thời gian đóng và tuổi đời;
+ Thẻ Bảo hiểm Y tế: Được cấp thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí trong thời gian hưởng lương hưu;
+ Chế độ Bảo hiểm xã hội một lần: Được thanh toán số tiền đã đóng nếu không tiếp tục tham gia và chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu;
+ Chế độ tử tuất: Người thân được hưởng mai táng phí và nhận chế độ tuất 1 lần nếu không may người tham gia qua đời.
2. Thứ hai, về BHYT hộ gia đình:
Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc của Đảng và nhà nước ta. Nếu không có thẻ bảo hiểm y tế thì mọi chi phí khám chữa bệnh người bệnh hoặc người nhà của người bệnh phải tự chi trả. Quy định Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc đối với mọi người không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của nhân dân.
a. Mức đóng = 4,5% * mức lương cơ sở * 12 tháng (4,5% * 1.800.000 đồng * 12 tháng). Mức giảm trừ mức đóng của các thành viên trong cùng hộ như sau:
Những trường hợp không tham gia đầy đủ các thành viên trong hộ gia đình thì mức đóng là 972.000 đồng/người/năm;
(Tuy nhiên, phụ thuộc vào nguồn thu nhập hàng tháng, người dân có thể đăng ký mua BHYT hộ gia đình theo phương thức 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm).
b. Quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT hộ gia đình:
Được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; Thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế trong danh mục quy định của Bộ Y tế.
Mặt khác, khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến), người dân sẽ được cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo.
Với trách nhiệm trước quyền và lợi ích, sức khỏe của nhân dân; trách nhiệm trước công tác an sinh xã hội; Cấp ủy, chính quyền quận rất mong nhân dân tìm hiểu, nhận thức sâu sắc về quyền, lợi ích của bản thân, gia đình và thực hiện đăng ký tham gia tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện kịp thời./.
Phòng VHTT